出险理赔保险公司如何核查牛

出险理赔，保险公司如何核查？

出险理赔，保险公司如何核查？

很多购买过人身保险的朋友都知道，一旦出现了保险合同约定的保险事故，我们就可以按照保险公司的要求和流程，提供相关的资料，进行保险的理赔。但是极少有人知道，保险公司在接到我们的理赔申请以后，是需要按照规定对我们的理赔申请进行核查的，然后根据核查的结果，来决定对于我们的理赔申请是否进行正常的理赔。

那么究竟什么是保险理赔调查？保险公司究竟是如何进行保险理赔调查的？接下来就带领大家一起来了解一下。顾名思义理赔调查就是对理赔案件进行核实和查证，具体的操作方法是通过收集、整理、汇总与保险事故相关的信息和材料，最终来核实保险事故的真实性，从而保护诚实守信客户的保险利益。

那么是不是所有的保险理赔都需要进行核查呢？其实不是的，保险公司会根据客户申请理赔金额的大小、提出理赔申请的时间

，以及出险骗保的可能性等诸多因素来决定是否需要严格审核投保前投保人和被保险人的健康状况。那么保险公司在具体进行调查的时候一般有哪些渠道呢？一般来讲，保险公司主要是通过下面三种方式来核查理赔事故的真实性，获知投保人和被保险人的既往病史：第一种方式是通过社保或者城乡居民医疗保险查询就诊记录；第二种方式是查询医院的就诊记录和理赔记录；第三种方式是查询同业保险公司的理赔记录。

他指责这场悲剧的源头 下面我们具体来说一下保险公司的各种核查方式，先来说说第一种核查方式，保险公司核查人员通过调查被保险人的社会保障来获取被保险人的就医记录。而社保和城乡居民医疗记录是最重要的调查部分。投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，同时社保卡详细记载报销及消费，主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。所以，在这里也严肃地提醒大家，自己的医保卡不要随意交给别人刷。

再来说说第二种核查方式，从社保报销渠道获取线索以后，保险公司调查人员会顺着这条线索找到被保险人门诊及住院的就诊记录。然后根据病历上面列明的基本信息、病史记载情况、治疗情况等来综合分析判断客户投保前的健康状况。最后再来说说第三种核查方式，各家保险公司的调查人员之间都互通共享客户的理赔信息，因此可以通过被保险人的身份信息检索来了解被保险人有无既往理赔记录。

所以在投保健康类保险的时候，一定要坚持诚实守信原则，如实告知投保询问的项目，免得以后出险了影响正常的理赔。