42岁女子颅内存4厘米绣花针40余年

42岁女子颅内存4厘米绣花针40余年

近日，第四军医大学西京医院神经外科为一名患者成功取出颅内绣花针，折磨患者的癫痫也得以消除。患者王芳(化名)为42岁女性。2月3日突发四肢抽搐、意识丧失，口吐白沫、小便失禁。此后患者症状间断多次发作，持续时间越来越长，在当地医院做头颅CT发现一件高密度异物自左侧额叶插入脑组织内。患者辗转多家医院，终因手术难度高、风险大，未敢进行手术治疗。最后慕名来到西京医院神经外科。

患者影像学检查提示：颅内异物自左侧额叶插入脑组织内，其下方为矢状窦，拔除过程中可能损伤矢状窦引起大出血。且金属异物在颅内存留时间很长，周围组织粘连、胶质增生，拔除过程中可能会造成脑组织损伤及出血。如何顺利取出异物又不加重损伤及出血是手术的关键。术前，西京医院神经外科费舟主任组织了多次术前讨论，对手术方式的选择，术中、术后可能出现的各种意外情况都做了细致的分析和充分的准备。

2月11日，刘卫平教授主刀，在全麻下实施开颅手术。借助导航等先进设备，精确地确定了金属异物在颅骨上的位置，为了减小损伤，用铣刀在异物周围铣出直径约1cm的骨窗，去下骨片后，一红褐色的金属物出现在骨窗中央，一端植于硬脑膜内，一端深深地埋入脑组织内。金属异物已经生锈，并被硬脑膜严密包绕，离矢状窦距离不到0.5cm，小心松解异物周围粘连后，顺利取出长约4cm金属物，已经氧化生锈。如今，患者恢复良好，过年前已回家与家人团聚。(何兴龙）

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