市衛計委全面深化公立醫院綜合改革提升人民

市卫计委全面深化公立医院综合改革提升人民群众健康福祉

2017年是“十三五”期间深化医改工作的关键一年，也是实现医改阶段性目标承上启下的重要一年，防城港市按照党中央、国务院和自治区的决策部署，深入贯彻全国、全区卫生与健康大会精神，以维护公益性为核心不断深化公立医院综合改革防城港市作为唯一一个城市公立医院综合改革试点城市在全区医改工作电视会议上作工作经验介绍

在“体制”上下功夫，推进工作提速加强组织领导，形成高位推动常抓不懈的态势，2017年以来，通过召开重点会议、出台重点文件、部署重点工作、加强调研督导、完善绩效考核、加强培训宣传等多种方式，为医改把脉会诊，开具良方，聚焦改革目标，加大改革力度，细化改革措施，大力推动医改工作向纵深推进2017年防城港市出台了《防城港市公立医疗卫生机构药品集中采购“两票制”实施细则（试行）》《防城港市加快推进医疗联合体建设和发展工作方案》《贯彻落实广西建立现代医院管理制度实施方案》等系列文件，完善了政策体系，明确了各项重点任务

在“深化”上动真格，推进改革提升一是破除了“以药补医”的体制机制，2016年12月防城港市全面启动了城市公立医院综合改革，实现了两个“全面推开”：即公立医院综合改革全面覆盖，公立医院全面取消药品加成并同步调整医疗服务价格和医保支付政策全市8家公立医院全面启动药品零差率销售，理顺医疗服务价格公立医院取消药品加成后减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和增加财政补助进行补偿积极推进药品采购“两票制”，建立规范有序的药品供应保障体系医疗卫生机构上采购约2180个品种，采购总金额约4128万元全市8家城市公立医院通过取消药品加成让利群众达2000余万元二是深入推进县乡医疗服务一体化管理试点，创新管理新模式

7家县级医院与15家乡镇卫生院开展县乡医疗服务一体化管理试点（医疗共同体）工作，全面推进县级医疗资源和医务人员“垂直向下”下沉基层、贴近群众，有效提高双向转诊率打造东兴市为自治区县级公立医院综合改革示范县三是开展签约服务，守护居民健康坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，通过发挥家庭医生健康“守门人”作用，落实“基层首诊”

在“做实”上见实效，推进增效提质2017年，防城港市通过调整118项医疗服务价格（其中取消2项，降价26项，提价90项，提价幅度达到0.5—4倍），提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格市内8家城市公立医院通过取消药品加成让利群众达2000余万元推进基本医疗保险支付方式改革，全市公立医院实施按病种收费的病种数108种实施临床路径专业20个病种50个，进入路径病例数6000例公立医院医疗费用增幅均在8%以下，药占比收入明显减少城市公立医院药占比为29%，同比下降2.6%,；门诊次均费用为137.8元，同比下降4.77%防城港市不同类别公立医院费用控制良好，公立医院医疗费用同比增长幅度全区排名第二全市以县为单位家庭医生签约服务覆盖面达到100%，共组建家庭医生服务团队233个，常住人口签约328473人，签约率36.85%；重点人群签约127841人，签约率65.94%(市卫计委 刘远文)

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